民航飞行(学)员无症状血肌酐升高者肾功能损害情况分析

作者：陈红艳^*; 徐占民; 胡墨绳; 费翔; 谢菲

来源：中华航空航天医学杂志, 2021, 32(03).

• 肾疾病
• 血肌酐
• 胱抑素C
• 民航飞行(学)员

目的探讨飞行员单纯血肌酐(serum creatinine, Scr)升高时, 以99mTc-二乙三胺五乙酸(diethylene triamine pentaacetic acid, DTPA)肾动态显像为标准方法测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)(以下简称99mTc-GFR)判断出现肾功能损害的情况;并比较血胱抑素C(cystatin C, Cys C)和GFR评估方程在单纯Scr升高的飞行人员中诊断的准确性。方法以2018—2019年在中国民用航空局民用航空医学中心进行健康体检鉴定、2次Scr检测均增高的飞行员及飞行学员为研究对象。Scr取平均值, 根据Scr值按照Cockcroft-Gault肌肝清除率(Cockcroft-Gault creatinine clearance, CG-CCr)评估方程和肾脏病膳食改良(modification of diet in renal disease, MDRD)公式计算出GFR(以下简称MDRD-GFR), 并进行血Cys C、99mTc-GFR检查。按检查结果分为99mTc-GFR正常组(99mTc-GFR≥90 ml/min)和99mTc-GFR减低组(99mTc-GFR<90 ml/min)。结果共入选95例, 均为男性, 平均年龄(35.27±10.32)岁。其中59例(62.1%)GFR减低。Scr、MDRD-GFR、Cys C、CG-CCr与总肾99mTc-GFR的相关性系数r分别为0.218、0.535、0.808、0.857。在99mTc-GFR正常组和减低组间, MDRD-GFR、CG-CCr以及Cys C差异有统计学意义(P<0.01)。结论单纯Scr升高者中62.1%出现肾功能损害。除99mTc-GFR外, 血Cys C以及CG-CCr诊断准确性较高, 可以作为Scr升高者的补充检查。

• 单位
  中国民用航空局民用航空医学中心