混合痔外剥内扎术后运用蒸发罨包疗法治疗混合痔的效果

作者：韩宜霖; 严佳雯; 韩昌鹏^*

来源：中国中西医结合外科杂志, 2022, 28(02): 231-235.

• 混合痔
• 外剥内扎术
• 蒸发罨包

目的：探讨混合痔外剥内扎术后运用蒸发罨包疗法的技术要点改进，并观察其临床疗效。方法：选取2019年6月—2020年6月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科就诊的150例混合痔患者，术后按随机数字表法将患者分为红外线组（IR组）和实验组（L1h组、L4h组、H1h组和H4h组），每组30例。所有患者术后均进行基础治疗，换药后IR组采用红外线照射治疗，实验组则采用不同蒸发罨包起始温度和外敷时间进行干预，对比患者术后7 d内创面疼痛评分、肛缘水肿程度评分、创面渗液程度评分、创面愈合天数及湿疹发生情况。结果：在减轻创面疼痛方面，术后第1天，5组患者VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），术后2～7 d,H1h组VAS评分均显著低于L1h组，H4h组VAS评分显著低于L4h组（P<0.05）；在缓解肛缘水肿方面，术后1～5 d,5组患者肛缘水肿程度评分差异无统计学意义（P>0.05），术后6～7 d,H1h组肛缘水肿程度评分显著低于L1h组（P<0.05），术后7 d,H4h组肛缘水肿程度评分显著低于L1h组（P<0.05）；在减少创面渗液方面，术后1～4 d,5组患者创面渗液程度评分差异无统计学意义（P>0.05），术后5～7 d,H1h组创面渗液评分显著低于L1h组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在创面愈合天数方面，H组患者创面愈合天数均较L组减少，差异具有统计学意义（P<0.05），在术后湿疹发生率方面，各组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论：蒸发罨包疗法的起始温度为40℃，外敷时间为1 h的操作要点最利于缓解混合痔外剥内扎术后并发症及促进创面愈合，临床应用效果较好。

• 单位
  上海中医药大学; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院