强直性脊柱炎应用生物制剂联合来氟米特治疗前后的影像学变化研究

作者：丁勇; 张佳楠; 林华波; 孟宪志; 韩新勇

来源：中国ct和mri杂志, 2018, 16(05): 137-152.

• 强直性脊柱炎
• 生物制剂
• 来氟米特
• MRI
• 影像学

目的分析强直性脊柱炎(AS)应用生物制剂联合来氟米特治疗前后的影像学变化。方法选取2015年10月至2016年9月我科门诊及病房的30例活动性AS患者为研究对象,均给予应用生物制剂联合来氟米特治疗,治疗前及治疗半年后进行MRI检查,并对比MRI表现与临床疗效判定结果,分析MRI的评估价值。结果30例强直性脊柱炎患者治疗前MRI表现为关节间隙积液(86.67%),关节旁骨髓水肿(73.33%),软骨破坏(53.33%),骨髓脂肪沉积(46.67%);治疗后复查MRI表现为关节间隙积液消失(20.00%)、减少(43.33%),骨髓水肿程度减轻(53.33%),骨髓脂肪沉积显著减少(33.33%),同时软骨破坏改变不明显,软骨破坏不同程度加重(13.33%)。MRI扫描检查评定治疗疗效的敏感度、特异度、准确度依次为95.83%、66.67%、90.00%,诊断一致性检验K=0.83,P<0.05,即MRI影像学疗效判定与临床疗效判定具有一致性。结论生物制剂联合来氟米特治疗AS疗效确切,MRI可清晰显示治疗前后关节病变情况,评估治疗疗效,可满足随访复查需要。