摘要

目的观察比较不同程度脑损伤的缺氧缺血性脑病(HIE)患儿超声检查大脑中动脉血流变化差异。方法选取足月HIE患儿142例为HIE组,根据HIE的诊断分度标准,分为轻度HIE组73例,中度HIE组40例和重度HIE组29例。选取同期出生的健康足月新生儿100例为对照组。于生后24 h及第2、3、4、5天进行颅脑超声检查,观察比较各组患儿大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)差异。结果轻中重度HIE组患儿24 h至3 d Vs均低于对照组,且随着病情的加重,Vs有所下降,3 d之后Vs上升至正常水平,24 h至2 d轻中重度HIE组患儿Vd低于对照组,且随着病情的加重,Vd有所下降,2 d之后Vd上升至正常水平;24 h至2 d轻中重度HIE组患儿RI高于对照组,且随着病情的加重,RI有所上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 HIE患儿出生后早期脑中动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数均有明显异常,且缺血缺氧越重,这种差异表现越为明显,早期脑中动脉血流检查能够为早期HIE诊断及早期干预治疗提供重要的参考依据。

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