摘要

目的:研究达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)病人左心室射血功能及生活质量的影响。方法:选取应用胰岛素降糖的T2DM合并HFpEF病人70例,随机分为观察组(n=38)和对照组(n=32),观察组病人加用达格列净控制血糖,对照组病人加用阿卡波糖控制血糖。采用6分钟步行实验(6MWT)评价病人心功能,采用KCCQ问卷评估病人生存质量。比较2组病人治疗前后6MWT评分、KCCQ评分、左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比率(MHR)及N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后2个月,观察组6MWT评分、MHR均低于对照组(P<0.01和P<0.05),2组KCCQ评分、室间隔厚度、LVEF、NT-proBNP、CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4个月,观察组6MWT评分、MHR、CRP水平均低于对照组(P<0.05~P<0.01),KCCQ评分高于对照组(P<0.05),2组室间隔厚度、LVEF、NT-proBNP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组KCCQ评分、LVEF水平均高于对照组(P<0.05),6MWT评分、MHR、CRP水平均低于对照组(P<0.05~P<0.01),2组室间隔厚度、NT-proBNP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净可以改善T2DM合并HFpEF病人临床症状,提高病人生存质量。

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