鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸障碍的适应症及疗效

作者：吴茜; 潘小华

来源：中华全科医学, 2014, 12(09): 1382-1384.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2014.09.067

• 鼻腔扩容术
• 阻塞性睡眠呼吸障碍
• 适应症
• 临床疗效

目的探讨鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸障碍的适应症选择及临床疗效。方法采取前瞻性研究方法,对2012年1月—2013年1月金华市人民医院经鼻内镜及鼻部CT检查确诊存在鼻腔阻塞性病变、并经多道睡眠监测(Polysomnography,PSG)确诊为阻塞性睡眠呼吸障碍的患者,行鼻腔扩容术,共22例患者,其中OSAHS程度不同分为轻、中、重度,t检测对术前及术后鼻堵症状评分(视觉模拟评分量表,VAS评分)、鼻阻力客观变化指标、PSG主要监测指标的变化、嗜睡症状评分(Epworth sleepiness scale,ESS)、睡眠呼吸紊乱指数(RDI)、鼾声指数等指标进行统计分析。结果 PSG相关指标中,术后6个月轻中度患者AHI和AI明显降低,HI降低但是幅度较小,LSaO2%较术前升高,P<0.05;重度患者以上指标变化不明显,P>0.05;鼾声指数手术前后变化均不明显,P>0.05;术后,轻中重度患者的VAS、ESS、RDI评分均较术前有所改善,其中轻中度患者改善幅度较大,重度患者改善幅度较小;术前,不同程度OSAHS患者的鼻功能不同,术后鼻功能NMCA、NCV均明显改善,较术前比较P<0.05,NR变化幅度较小,并且随着病变程度增加,变化越加不明显。结论不同程度OSAHS间比较,轻中度患者术后相关指标改善程度明显,相对于重度患者更适用于鼻腔扩容术治疗,并且应选择敏感指标作为手术效果评估指标。

• 单位
  金华市人民医院