机械取栓治疗急性缺血性卒中的临床观察及护理

作者：胡玉萍; 倪初源

来源：皖南医学院学报, 2021, 40(03): 295-297.

• 急性缺血性脑卒中
• 取栓
• 围手术期
• 护理观察

目的:探讨机械取栓在治疗急性缺血性卒中(AIS)患者中的疗效和护理方法。方法:回顾性分析2019年4月～2020年3月黄山市人民医院神经内科收治的AIS给予机械取栓治疗的32例患者临床资料,术中采用脑梗死溶栓分级(TICI)评估血管再通情况,其中TICI 2b、3级视为血管成功再通。对比术前及出院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活自理能力(ADL)。并在术中术后严密观察并发症发生情况,围手术期给予针对性护理措施。术后90 d电话随访,对存活患者进行改良Rankin量表(mRS)评分。结果:(1)32例患者中84.4%(27/32)术中实现成功再通(TICI 2b、3级),15.6%(5/32)未能有效再通。术后即刻或24 h后头颅CT复查显示,并发大面积脑梗死1例,颅内出血1例,造影剂外渗6例。(2)出院时患者NIHSS评分较术前低,而ADL评分较术前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后90 d电话随访,存活的26例患者61.5%(16/26)达到良好的临床预后(mRS 0～2分)。结论:机械取栓治疗配合围手术期精细化的护理,可以改善AIS患者的预后,提高生活质量。

• 单位
  黄山市人民医院; 神经内科