双胎之一胎死宫内的绒毛膜性及发生孕周对妊娠结局的影响

作者：李根霞^*; 楚书慧; 李娇; 程春花; 刘月华; 冯帆; 董理

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(13): 16-19.

• 双胎妊娠
• 宫内死亡
• 绒毛膜性
• 孕周
• 胎儿顺序

目的 探讨绒毛膜性及双胎之一胎死宫内(sIUFD)发生孕周对妊娠结局的影响。方法 选择2017年1月至2021年6月在郑州大学第三附属医院分娩的83例sIUFD病例。按照绒毛膜性分为单绒毛膜双胎(MCT)组(n=43)及双绒毛膜双胎(DCT)组(n=40),回顾性分析孕妇一般资料、sIUFD发生孕周、绒毛膜性、妊娠及新生儿结局。结果 与DCT组相比，MCT组的另一胎死亡率(P<0.001)及新生儿输血治疗率(P=0.045)显著增高。MCT组中：≥28周发生sIUFD者的早产率(P=0.031)、新生儿贫血(P=0.018)及新生儿输血治疗率(P=0.011)高于<28周发生sIUFD者；DCT组中：≥28周发生sIUFD者的新生儿贫血发生率显著高于<28周发生sIUFD者(P=0.042)。进一步分析胎儿顺序发现，与存活儿先露的双胎相比，死胎先露双胎的早产率更高(P=0.007)。存活儿先露病例的平均分娩孕周延长4.08周。结论 绒毛膜性、sIUFD孕周及胎儿顺序均影响孕妇及围产儿结局。对于单绒毛膜性双胎sIUFD,应加强母儿监测，及时干预并适时终止妊娠以改善另一胎预后。

• 单位
  郑州大学第三附属医院