脱细胞组织基质材料在医源性膀胱阴道瘘早期修补中的应用(附12例报告)

作者：李建伟; 王芳; 高**

来源：四川大学学报（医学版）, 2016, 47(04): 613-627.

DOI：10.13464/j.scuxbyxb.2016.04.034

• 膀胱阴道瘘
• 同质脱细胞基质补片
• 经阴道
• 早期修补术

目的探讨脱细胞基质材料生物补片(ADMA)在医源性膀胱阴道瘘早期修补中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年4月我院收治的12例膀胱阴道瘘患者采用ADMA修补治疗的临床资料。所有患者术前准备约2周(给予留置尿管、口服强的松和静滴敏感抗生素)。患者均采用经阴道途径Latzko手术修补,术中在膀胱壁与阴道壁之间放置ADMA。术后留置尿管2周,禁止性生活3月,随访36月。结果患者平均年龄47.2岁,致病原因均为妇科手术后,其中腹腔镜下全子宫切除术后10例,经腹全子宫切除术后2例。出现尿瘘时间在术后723d,病程03d。平均术前准备时间(14±2.6)d(1218d)。手术均顺利完成,未出现输尿管损伤等手术相关并发症。平均手术时间(56±13)min(3580min);术后平均住院时间12.4d(716d)。10例患者术后2周拔出尿管,均未出现自阴道漏尿;2例患者术后34d出现阴道内炎性渗液流出,即阴道切口感染,经治疗后痊愈。本组患者尿瘘均成功手术修补,Ⅰ期治愈10例,Ⅱ期治愈2例。无ADMA取出和二次修补病例。术后随访36月未出现尿瘘复发。结论脱细胞基质材料在感染或污染瘘道创面的修复上具有一定的优势,明显地提高了医源性膀胱阴道瘘早期修复的成功率,是一种理想的修补材料。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院