骨折合并闭合性腹部损伤肾挫裂伤的临床诊断和治疗

作者：段琨; 张伟; 罗卿; 王文涛^*

来源：临床医学研究与实践, 2019, 4(12): 7-8.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201912003

• 闭合性腹部损伤
• 肾挫裂伤
• 骨折

目的探讨骨折合并闭合性腹部损伤肾挫裂伤的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析46例骨折合并闭合性腹部损伤肾挫裂伤患者的受伤原因、临床表现、实验室和影像学检查结果、诊断措施及治疗过程等临床资料。结果本研究46例患者中,合并多发肋骨骨折14例,胸腰段脊柱骨折12例,四肢骨折16例,多发骨折4例;Ⅰ级肾损伤17例,Ⅱ级肾损伤13例,Ⅲ级肾损伤12例,Ⅳ级肾损伤4例。多发肋骨骨折14例给予胸带固定保守治疗,胸腰段脊柱骨折12例给予行切开复位钉棒固定术,四肢骨折16例行切开复位钢板内固定术,多发骨折4例行切开复位内固定术。Ⅰ～Ⅲ级患者采取保守治疗,2例Ⅲ级继发性出血行手术探查肾脏修补术;Ⅳ级肾损伤4例保守治疗1例,急诊探查肾修补术2例,肾切除术1例。46例患者均治愈出院。结论对于骨折合并闭合性腹部损伤肾挫裂伤,应根据影像学检查正确评估肾损伤程度并选择合理的治疗方案;骨折处理时早期应强调在无痛、镇静下进行,待肾挫裂伤病情稳定、影像学提示血肿范围2周无增大时可行骨折手术,同时应注意预防下肢静脉血栓形成。

• 单位
  西安交通大学