血管生成素样蛋白4与经PCI治疗的冠心病患者支架内再狭窄的关系分析

作者：蔡喜; 李银萍; 王涵钰^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(24): 3360-3363.

• 血管生成素样蛋白4
• 经皮冠状动脉介入术
• 冠心病
• 支架内再狭窄

目的 探讨血管生成素样蛋白4(Angptl4)与经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的冠心病患者支架内再狭窄的关系。方法 选取2020年1月至2021年1月于靖边县人民医院就诊的258例冠心病患者为研究对象，入组患者均接受PCI治疗且术后均进行随访，依据患者术后12个月冠状动脉造影结果，将其分为再狭窄组(41例)和非再狭窄组(217例)。采集两组患者血液标本，应用酶联免疫吸附试验检测两组患者血清Angptl4水平，采用多因素Logistic回归分析影响患者PCI治疗后支架内再狭窄的独立危险因素，采用受试者工作特征曲线分析血清Angptl4对PCI治疗的冠心病患者发生支架内再狭窄的预测价值。结果 两组支架置入数量、左心室射血分数、术前Gensini评分、冠状动脉狭窄率、冠状动脉病变支数及病变长度比较，差异有统计学意义(P<0.05);与非再狭窄组比较，再狭窄组血清Angptl4水平降低，纤维蛋白原及D-二聚体水平升高(P<0.05);低Angptl4、高D-二聚体水平是影响冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素(P<0.05);Angptl4预测PCI治疗的冠心病患者发生支架内再狭窄的曲线下面积为0.812(95%CI 1.106～2.149,P<0.05),诊断最佳临界值为21.38 ng/mL,约登指数为0.730,灵敏度为89.71%,特异度为83.29%。结论 Angptl4在PCI治疗后发生支架内再狭窄的冠心病患者血清中水平降低，其低水平与冠心病患者发生支架内再狭窄有关，可作为冠心病患者预后的评价指标。

• 单位
  陕西省第二人民医院; 宁夏医科大学总医院