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摘要
到目前为止，阐述肿瘤发生发展的单克隆假说不能自圆其说。遗传多样性选择假说将孟德尔遗传学与达尔文进化论联系起来，认为多克隆起源-单克隆选择-亚克隆扩张的肿瘤细胞群遗传多样性是选择压力的结果。正常细胞获得致癌驱动基因突变，相对于其他细胞具有选择优势，成为肿瘤启动细胞；在与肿瘤微环境（tumor microenvironment, TME）的互动中，绝大多数启动细胞会被人体自身免疫系统识别并杀灭，如果发生免疫逃逸，恶性肿瘤的发生率会极大增加，并发生亚克隆扩张、肿瘤内异质性等。本文提出遗传多样性选择假说，并分析其临床意义。
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