儿童非典型临床表现神经母细胞瘤2例分析

作者：刘玲; 黎阳; 郭海霞; 刘勇; 徐宏贵; 方建培; 陈纯; 薛红漫

来源：中国实用儿科杂志, 2014, 29(04): 287-292.

• 非典型
• 神经母细胞瘤
• 儿童

目的总结较少见的儿童非典型临床表现神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特点及治疗经验。方法回顾分析中山大学孙逸仙纪念医院2011年8月至2012年12月收治的2例儿童非典型临床表现NB的病例资料及诊疗情况。结果 2例非典型临床表现NB患儿初诊时仅骨髓涂片可见典型的呈"菊花团样"堆积的NB细胞,未发现有骨髓外的实质性瘤块;而且除此之外,2例患儿均有血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),尿香草杏仁酸(VMA)及外周血NB微小残留病灶(MRD)的增高;2例起病时有骨髓浸润或骨的浸润。2例患儿均完成9个疗程的高危诱导方案化疗,例1在诱导化疗结束后获得完全缓解,因经济原因未予巩固方案,随访6个月后骨髓复发;例2在整个诱导方案结束后获得部分缓解,最后由于经济原因放弃进一步治疗。结论由于儿童非典型临床表现NB缺乏实质性瘤块,所以化疗是目前唯一有效的治疗方式。即使采用强化疗,非典型临床表现NB的预后仍较差,尤其是存在骨转移的患儿。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院