妊娠合并不同类型子宫腺肌病对母儿结局的影响

作者：刘萍; 马丽丽; 宋风丽

来源：武警医学, 2022, 33(12): 1028-1032.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2022.12.019

• 子宫腺肌病
• 子痫前期
• 早产
• 低出生体重儿
• 产后出血

目的 探讨妊娠合并不同类型子宫腺肌病对母儿结局的影响。方法 采用回顾性分析方法，选择北京大兴区人民医院2012-05至2022-04妊娠合并弥漫型子宫腺肌病94例为观察组A,妊娠合并局灶型子宫腺肌病91例为观察组B,与观察组A、B同一分娩日期但未合并腺肌病的分娩孕妇740例为对照组。分析比较三组的一般资料及不良母儿结局。结果 观察组A、B与对照组一般基线资料比较，年龄、BMI、孕产次等无统计学差异。与对照组比较，观察组A子痫前期、未足月胎膜早破、早产、低出生体重儿发生率增高(分别为21.3%vs. 4.5%,P<0.001;6.4%vs. 1.6%,P=0.003;25.5%vs. 3.9%,P<0.001;6.4%vs. 1.2%,P<0.001),而观察组B相应发生率并不增高(4.4%,P=0.978;2.2%,P=0.687;4.4%,P=0.826;2.2%、0.9%,P=0.439)。与对照组比较，观察组A、B产后出血率、难治性产后出血率、输血率及ICU入住率明显增高(分别为39.4%、39.6%vs. 0.8%,P<0.001;7.4%、4.4%vs. 0.1%,P<0.001;7.4%、4.4%vs. 0.4%,P<0.001;7.4%、4.4%vs. 0.5%,P<0.001);且观察组A与B之间无统计学差异。结论 妊娠合并子宫腺肌病发生子痫前期、未足月胎膜早破、早产、低出生体重儿风险明显增加，尤以弥漫型子宫腺肌病为著，而局灶型子宫腺肌病并未增加以上风险。但无论弥漫型，还是局灶型子宫腺肌病，均容易导致难治性产后出血，具有较高的输血率、ICU入住率及新生儿住院率。