不明原因性早期流产与甲状腺过氧化物酶抗体、孕酮及子宫动脉血流动力学参数相关性研究

作者：朱晓芳; 伍丽^*; 邓雨峰; 赖雪梅; 黄金园; 何丽; 黄婵

来源：检验医学与临床, 2022, 19(15): 2050-2054.

• 不明原因性早期流产
• 甲状腺过氧化物酶抗体
• 孕酮
• 子宫动脉血流动力学

目的 研究甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体、孕酮及子宫动脉血流动力学参数与不明原因性早期流产的相关性。方法 纳入2019年2月至2020年2月1 200例不明原因性早期流产孕妇作为研究对象，所有患者在孕6～10周均行阴道三维超声检查，记录子宫动脉血流动力学参数[收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。检测TPO抗体与血清孕酮水平，分析TPO抗体、血清孕酮与子宫动脉血流动力学相关性，分析TPO抗体、孕酮及子宫动脉血流参数对多次流产(流产次数≥3次)的诊断价值。结果 TPO抗体阳性组684例，TPO抗体阴性组516例。TPO抗体阳性组血清孕酮低于TPO抗体阴性组，RI、PI及S/D均高于TPO抗体阴性组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示TPO抗体水平与RI、PI及S/D呈正相关(P<0.05),孕酮水平与RI、PI及S/D呈负相关(P<0.05)。1 200例患者中流产次数<3次者530例，流产次数≥3次者670例。不同流产次数患者RI、PI及S/D水平差异均有统计学意义(P<0.05)。联合子宫动脉血流参数与血清TPO抗体、孕酮判断多次流产的AUC为0.838(SE=0.039,95%CI=0.763～0.914,P<0.05),灵敏度为0.911,特异度为0.766。结论 TPO抗体、血清孕酮与子宫动脉血流参数与不明原因性早期流产有相关性，TPO抗体、血清孕酮及子宫动脉参数(RI、PI、S/D)对判断发生多次流产有一定价值，联合检测可提高对多次流产的诊断效能，临床应针对相关指标异常患者加强监测及干预，以避免再次流产。

• 单位
  重庆医科大学