千金苇茎汤化裁联合支气管镜下灌洗对老年重症肺炎患者气道通气功能及血清指标的影响

作者：杨燕; 姚冬娟; 赵裕沛

来源：中国中医急症, 2023, 32(06): 1054-1058.

• 老年重症肺炎
• 千金苇茎汤
• 支气管镜下灌洗
• 气道通气功能
• 疗效

目的 观察千金苇茎汤化裁联合支气管镜下灌洗对老年重症肺炎患者气道通气功能及血清血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFLT-1)水平的影响。方法 选取107例老年重症肺炎患者为对象，采用信封随机法分为两组。两组均进行常规方案治疗，常规组55例在常规方案基础上给予支气管镜下灌洗治疗，千金苇茎汤组52例在常规组基础上给予千金苇茎汤化裁治疗。比较两组中医证候积分、呼吸力学相关指标、血清因子、血气指标、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异，统计两组疗效及副反应。结果 与治疗前比较，两组证候总积分及发热、喘息气促、痰黄黏稠、咳嗽、胸痛胸闷、尿黄、口渴、大便不通积分均下降，且千金苇茎汤组治疗后低于常规组(P <0.05)。与治疗前比较，两组肺动态顺应性(CLD)、白细胞介素-10(IL-10)升高，气道阻力(RaW)、vWF、干扰素-γ(INF-γ)、呼吸做功(WOB)、ET-1、sFLT-1、气道峰压(PIP)、白细胞介素-13(IL-13)均下降，且千金苇茎汤组治疗后CLD、IL-10高于常规组，vWF、IL-13、ET-1、s FLT-1、RaW、WOB、PIP低于常规组(P <0.05)。与治疗前比较，两组pH值、动脉氧分压(PaO2)升高，APACHEⅡ评分、动脉二氧化碳分压(PCaO2)均下降，且千金苇茎汤组治疗后pH值、PaO2高于常规组，APACHEⅡ评分、PaCO2低于常规组(P <0.05)。千金苇茎汤组总有效率为94.23%，高于常规组的80.00%(P <0.05)。结论 千金苇茎汤化裁联合支气管镜下灌洗治疗可改善老年重症肺炎患者气道通气功能，提高血气指标，其机制可能与调节血清vWF、ET-1、sFLT-1等相关因子的表达有关。

• 单位
  南京中医药大学