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摘要
目的:比较左氧氟沙星联合头孢哌酮钠-舒巴坦钠或比阿培南应用于医院获得性肺炎(HAP)的临床效果。方法:选取124例HAP患者为研究对象,随机数表法分为观察组与对照组各62例。所有患者均给予左氧氟沙星,对照组联合以头孢哌酮钠-舒巴坦钠方案治疗,观察组则联合以比阿培南进行治疗。比较治疗前及治疗1周后,两组血清炎症因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、诱导痰肺损伤标志物[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性髓样细胞表达触发受体-1(sTERM-1)、克拉氏细胞分泌蛋白(CC16)]水平变化,分析两组临床症状与体征缓解时间及1周内药物不良反应发生情况。结果:治疗1周后,两组血清PCT、hsCRP、IL-6及诱导痰MMP-9、sTERM-1水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组;两组诱导痰CC16水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组。观察组白细胞计数恢复时间、X线胸片恢复正常时间、病原学检测转阴时间、发热消退时间、啰音缓解时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义。治疗1周内,两组各项药物不良反应发生率比较均无统计学意义。结论:两种左氧氟沙星联合药物方案治疗HAP均可获得较为理想的临床效果,其中联合以比阿培南见效更快且并未增加药物不良反应发生风险,对患者预后康复有利。
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单位四川大学华西医院
