冠心病患者经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁现状及影响因素分析

作者：周洪丹; 邹晓昭; 刘乐; 马涵英^*; 赵铁夫^*

来源：心肺血管病杂志, 2019, 38(04): 356-369.

• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 焦虑
• 抑郁

目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑抑郁现状,并分析其影响因素。方法:此项横断面观察性研究的对象选自2016年9月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的冠心病患者。采用自制量表、医院焦虑抑郁量表对患者进行一般情况调查及心理测评。使用Logistic回归分析冠心病患者PCI治疗术后焦虑抑郁的影响因素。结果:入选了250例行PCI治疗且血运成功的术后患者,平均年龄为(64±5)岁。其中,有焦虑症状的患者37. 6%、有抑郁症的患者29. 6%、有焦虑合并抑郁症状的患者12. 4%。多因素分析,居住地(农村,OR=2. 092,95%CI:1. 243～3. 520,P=0. 005)、付费方式(自费/新农合,OR=2. 464,95%CI:1. 279～4. 745,P=0. 007)、月收入低(<3 000元,OR=2. 931,95%CI:1. 527～5. 626,P=0. 001)及合并糖尿病(OR=2. 600,95%CI:1. 355～4. 988)是PCI术后患者焦虑的危险因素;女性(OR=2. 086,95%CI:1. 186～3. 669)、文化程度低(小学及以下,OR=5. 603,95%CI:1. 567～20. 025,P=0. 008)、婚姻状况(离异/丧偶,OR=3. 459,95%CI:1. 569～7. 628,P=0. 002)、居住地(农村,OR=2. 085,95%CI:1. 202～3. 617,P=0. 009)是PCI术后患者抑郁的危险因素。结论:PCI治疗术后患者焦虑、抑郁的患病率较高。农村、自费/新农合、月收入低(<3 000元)或合并糖尿病的患者在PCI术后易出现焦虑情绪;女性、文化程度低(小学及以下)、离异/丧偶或农村的患者在PCI术后易出现抑郁情绪。医务人员在治疗这部分患者躯体疾病的同时,应更多关注其心理状况,及早识别不良情绪的发生并积极进行有效的干预。

• 单位
  清华大学; 北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院