多项指标联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值研究

作者：闫慧; 杜园园; 李鹏; 韩素丽; 苗泽丰; 郭旭霞^*

来源：中国卫生检验杂志, 2021, 31(16): 1935-1939.

• 结核性胸膜炎
• 联合检测
• 细胞形态学
• 腺苷脱氨酶检测
• 结核感染T细胞检测
• 结核基因检测
• 结核抗体检测

目的探讨联合胸腔积液细胞形态学检查、腺苷脱氨酶检测（ADA）、结核感染T细胞检测（TB-IGRA）、结核基因检测（TB-DNA）和结核抗体检测（TB-Ab）对结核性胸膜炎的诊断价值评价。方法选取2019年月6月—2020年6月临床患者230例（包括结核组120例,非结核组110例）,进行胸腔积液细胞形态学检查、腺苷脱氨酶检测（ADA）、结核感染T细胞检测（TB-IGRA）、结核基因检测（TB-DNA）和结核抗体检测（TB-Ab）,分析其单项检测结果及联合应用诊断效能。结果细胞形态学检查、ADA、TB-IGRA、TB-DNA和TB-Ab 5项指标组成不同组合中,5项指标组合并联检测诊断结核性胸膜炎的敏感度最高（达97.50%）; 3项指标组合细胞形态学+TB-IGRA+ADA并联检测敏感度较高（94.17%）;两项指标组合细胞形态学+TB-IGRA并联检测敏感度较高（91.67%）,均高于单一指标检测敏感度,差异有统计学意义（χ2=174.885,P <0.001）;串联检测组合中,5项指标组合串联检测对诊断结核性胸膜炎的特异度最高（达99.09%）; 3项指标组合TB-IGRA+TB-DNA+TB-Ab串联检测特异度较高（92.73%）;两项指标组合细胞形态学+TB-DNA检测特异度较高（90.00%）,均较单一指标检测时特异度明显提高,差异有统计学意义（χ2=35.242,P <0.001）。各组合之间比较差异均有统计学意义（χ2值分别为36.073、107.085,P <0.001）。结论细胞形态学检查、ADA、TB-IGRA、TB-DNA和TB-Ab并联检测可提高对结核性胸膜炎诊断敏感性,串联检测可提高其特异度,并可根据实际情况合理选择多项指标的不同检测组合,具有很好的诊断效能及临床实用性。

• 单位
  长治医学院附属和平医院