熊去氧胆酸联合醋酸泼尼松片治疗原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎的临床研究

作者：张雅静; 吴东洋; 王利兵; 曲凤智; 刘晓刚^*

来源：中国临床药理学杂志, 2020, 36(10): 1195-1201.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2020.10.007

• 原发性胆汁性肝硬化
• 自身免疫性肝炎
• 熊去氧胆酸
• 醋酸泼尼松
• 肝功能
• 免疫球蛋白
• 血清球蛋白

目的观察熊去氧胆酸(UDCA)联合醋酸泼尼松片对原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎(PBC-AIH)的疗效。方法将96例PBC-AIH患者随机分为试验组和对照组,各48例。对照组给予醋酸泼尼松龙片,每次10 mg,每天2次,口服;试验组在对照组的基础上给予熊去氧胆酸8 mg·kg-1,每天2次,口服,早晚进餐时服用。2组患者连续用药治疗12个月。比较2组患者的肝功能生化指标及应答率、免疫球蛋白及血清球蛋白水平变化。结果治疗后,对照组谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)应答率分别为60.42%,64.58%,72.92%,58.33%,试验组分别为54.17%,56.25%,79.17%,68.75%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,对照组血清免疫球蛋白G(IgG)和球蛋白水平为(16.21±1.68)和(36.41±4.63)g·L-1,试验组为(10.18±1.16)和(30.13±3.47)g·L-1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸单用或熊去氧胆酸联合醋酸泼尼松片对PBC-AIH患者肝功能及肝功能指标应答率的改善效果相当,但熊去氧胆酸联合醋酸泼尼松片对免疫调节效果更佳。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 唐山市工人医院