经口达芬奇机器人甲状腺手术29例临床分析

作者：徐静; 周璐; 张姝; 张刚; 姜燕; 张哲; 樊俊; 徐琰

来源：肿瘤预防与治疗, 2022, 35(02): 154-161.

• 经口腔前庭入路
• 达芬奇机器人
• 甲状腺切除
• 甲状腺肿瘤

目的:通过分析29例经口腔前庭入路达芬奇机器人甲状腺切除术(transoral robotic thyroidectomy vestibular approach, TORTVA)的临床疗效，总结经口腔前庭入路机器人甲状腺手术的初步经验。方法:回顾性分析2017年12月至2021年2月共29例在陆军特色医学中心乳腺甲状腺外科接受TORTVA患者的病例资料，分析其临床病理特征、手术方式及时间、术后并发症及住院时间等。结果:29例患者中，女性25例，男性4例；平均年龄(36.31±8.30)岁，平均肿瘤大小(1.07±0.73) cm。其中25例甲状腺乳头状癌，4例甲状腺良性病变。行单侧甲状腺部分切除术3例，单侧甲状腺腺叶切除术1例，单侧甲状腺次全切除加中央区淋巴结清扫(central neck dissection, CND)2例，单侧甲状腺腺叶及峡部切除加CND 22例，甲状腺次全切除1例。平均手术时间(253.10±51.55) min。平均清扫淋巴结数目(5.72±4.12)枚。术后未出现暂时性或永久性喉返神经损伤和低钙血症，9例患者术后发生颏神经暂时性麻痹。术后平均住院时间(2.48±0.97) d,平均随访时间(11.40±11.08)月，均未出现复发或转移。结论:通过严格把握手术适应症，TORTVA是安全可行的，但远期疗效仍有待进一步观察。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 大坪医院