子宫颈HPV相关性乳头状鳞状细胞癌的临床病理分析

作者：戴林; 周世广; 卢立军; 姚元朴; 井华; 张雪; 回允中^*

来源：临床与实验病理学杂志, 2023, 39(08): 953-962.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2023.08.012

• 子宫颈肿瘤
• 鳞状细胞癌
• 乳头状
• HPV相关性

目的 探讨子宫颈乳头状鳞状细胞癌(papillary squamous cell carcinoma, PSCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集18例子宫颈PSCC临床资料，行HE和免疫组化染色，分析其临床病理特征，并复习相关文献。结果 18例患者年龄30～71岁，平均49岁，镜下活检和手术标本均可见浅表乳头状结构，伴纤维血管轴心，被覆上皮具有子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)的特征。17例子宫颈活检病理学检查均为典型的PSCC,1例子宫颈虽有菜花样肿物，但活检标本未见间质浸润，行子宫颈锥切，锥切标本仍未见间质浸润。13例行根治性子宫切除，最后均诊断为子宫颈PSCC,伴间质浸润；4例活检诊断后失访。免疫表型：p16呈弥漫强阳性(块状)染色，p63、CK7阳性，CK20阴性，Ki-67增殖指数>90%,遍布上皮全层。14例行HPV DNA分型检测，其中10例HPV 16阳性(71.4%),2例分别合并HPV 53和HPV 59感染。结论 子宫颈PSCC具有典型的病理形态学表现，多数病例通过HE染色切片易于诊断；出现外生型浸润即可诊断PSCC,根据HPV DNA分型和(或)p16免疫组化染色可诊断是否与HPV相关。

• 单位
  北京大学人民医院