腹膜后成熟性实性畸胎瘤1例

作者：胡春海; 蒋龙; 张晖; 蒋宏玮; 晏华武; 喻智勇^*

来源：中华普通外科杂志, 2022, 37(11): 866-866.

• 畸胎瘤
• 肝右叶
• 成熟性
• 后腹膜

患者女, 21岁, 因"体检发现肝右叶肿物1 d"入院。腹部超声检查:腹腔囊实性回声占位声像, 范围约16.4 cm×13.0 cm×10.7 cm(图1A)。腹部增强CT检查:肝右叶后方巨大混杂密度肿块, 含脂肪及钙化, 考虑后腹膜畸胎瘤, 右侧肾上腺来源可能性大, 右肾受压向下移位, 肝右叶受压(图1B)。上腹MRI平扫+增强检查:右侧腹膜后间隙(肝肾间隙区)巨大占位性病变, 多考虑畸胎瘤, 右侧肾上腺髓样脂肪瘤不除外(图1C)。行腹膜后巨大畸胎瘤切除术, 术中所见:肿瘤位于腹膜后, 约16 cm×14 cm×10 cm大小, 边界清楚, 活动度可, 肝右叶明显受压变薄, 右肾向下移位。完整切除肿瘤, 肿瘤为实性组织, 外观呈淡黄色, 可见包膜(图2A), 切开后见肿瘤为黄色脂样物, 可见部分软骨样组织(图2B)。术后病理诊断:后腹膜成熟性实性畸胎瘤(图2C)。