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摘要
目的 总结累及下腔静脉的肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）治疗的多学科团队（multi disciplinary team,MDT）讨论。方法 回顾性分析甘肃省人民医院于2020年9月诊治的1例疑难ICC患者的临床资料，结合文献对ICC的临床特征、诊断要点、治疗决策及预后进行分析总结。结果 该患者初步诊断为肝恶性肿瘤，侵及右侧肾上腺及下腔静脉，经MDT讨论后决定行手术治疗。该患者成功实施了肝肿瘤联合右侧肾上腺和部分下腔静脉根治切除及血管重建，手术时间300 min，术中出血约600 mL。术后病理学检查结果提示符合ICC诊断，下腔静脉和肾上腺可见癌组织累及。患者术后无并发症发生，于术后2周出院，已获访半年，规律行以吉西他滨为基础联合铂类的化疗方案6期，未见肿瘤复发和转移。结论 ICC起病隐匿，侵袭性强，初步诊断可依据影像学检查结合肿瘤标志物检测确定；治疗以根治性手术为主，经MDT讨论制定包括手术策略、局部治疗及全身治疗的综合方案可改善患者预后，延长生存时间。
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