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摘要
张仲景承接《黄帝内经》《难经》思想，首提“虚劳”之名，形成了系统诊疗此类疾病的证治方法。虚劳包含病证范围广泛，肾消属于“虚劳”范畴。在虚劳证治的指导下，笔者法仲景辨病抓主症之法，提炼出肾消的主症为“小便如膏油”，兼有“腿消瘦”“渴”“小便数”“眼涩而昏”“阴萎”等表现。肾气虚是肾消的基础病机，阴虚、阳虚是其病机常见演变趋势。肾消治疗当坚持“辨病论治”与“分型论治”结合。“辨病论治”即针对基础病机治疗，应补肾气，可从“少火生气”“直补本虚”“养肾精、益脾气”三法入手；同时仍需结合患者当前证型进行“分型论治”。“辨病”“分型”相结合才能真正体现张仲景“辨证论治”的内涵，实现肾消治疗的理法方药一线贯通。
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单位中国人民解放军总医院; 成都中医药大学; 国家慢性肾病临床医学研究中心; 基础医学院; 肾脏疾病国家重点实验室
