子宫肌瘤介入治疗近展

作者：张宇慧; 周顺科

来源：介入放射学杂志, 2013, 22(04): 340-345.

• 子宫肌瘤
• 动脉栓塞术
• 生育功能

子宫动脉栓塞术(UAE)治疗症状性子宫肌瘤正日趋普遍。与传统的肌瘤切除术相比,UAE作为一种更易被医患接受的微创手术,虽然取得了良好的疗效,但仍存在不少问题:由于缺乏循证医学证据,尚不能确定UAE对患者生殖系统及生育能力的影响,但有文献显示UAE术后妊娠并发症的危险性更高;UAE术中处于缺血状态的卵巢对X射线可能比较敏感,因此术中辐射对卵巢功能的影响值得进一步研究。最近研究表明UAE术前对子宫卵巢动脉吻合进行"保护性栓塞"可以有效降低卵巢早衰等并发症;采用卵巢动脉栓塞术(OAE)与UAE联合应用可有效降低患者复发率,且并不明显增加闭经等并发症的概率;选用新型栓塞剂如丙烯酸胶原微球(TAGM),黄体酮-平阳霉素乳剂等,或数种栓塞剂联合应用可以提高疗效、减轻不良反应。

• 单位
  中南大学湘雅二医院