3D血管成像在机器人辅助腹腔镜肾部分切除治疗肾门部肿瘤的价值

作者：邰胜; 周骏; 施浩强; 杨诚; 尹水平; 宋正尧; 梁朝朝^*

来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2020, 12(03): 139-142.

DOI：10.3870/j.issn.1674-4624.2020.03.003

• 机器人腹腔镜
• 肾部分切除术
• 肾门部肿瘤

目的探讨3D血管成像在机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤肾部分切除术中的安全性、有效性及技术经验。方法收集2015至2018年在我院行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,回顾性分析其对肾门部肿瘤的治疗效果并做技术总结。本组患者共67例,肿瘤位于前唇31例、后唇27例及前后唇交界9例(肾门上极4例、下极5例),其中完全内生型肿瘤10例。采用随机分组,术前行3D血管成像检查28例,未行3D血管成像检查39例。结果 67例手术均成功完成。手术时间(102.7±22.2)min,肾脏表面可见肿瘤的非完全内生型时间(99.1±21.2)min,肾脏表面未见肿瘤的完全内生型时间(123.5±16.5)min。术中出血量(56.0±31.8)ml,肾动脉阻断时间(20.7±4.4)min,术后引流管拔除时间(3.8±1.0)d。术前行3D血管成像检查的患者在手术时间、肾动脉阻断时间及术中出血量等方面与未行3D血管成像的患者比较差异有统计学意义(P<0.05),在术后引流量上两者差异无统计学意义(P=0.121)。术后病理提示均未见切缘阳性。病理类型:肾透明细胞癌55例(Fuhrman核分级Ⅰ～Ⅲ级),Ⅰ型乳头状肾癌2例,血管平滑肌脂肪瘤8例,嗜酸性细胞瘤1例,肾腺癌1例。随访(18.0±4.8)个月均无复发及转移。结论机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤肾部分切除术是安全、有效的,3D血管成像有助于减少手术时间、热缺血时间及术中出血量。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽医科大学第一附属医院