4562例阴道上皮内瘤变和阴道癌的临床特征分析

作者：张璐; 汪清; 张宏伟; 杜明; 高蜀君; 谢锋; 董晶; 丰华; 陈敏; 陈丽梅; 朱彩英; 刁雯静; 宋昱; 郭奇桑; 李燕云; 曹远奎; 周奇; 李清; 隋龙^*; 丛青^*

来源：现代妇产科进展, 2021, 30(09): 646-650.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2021.09.033

• 阴道镜
• 人乳头瘤病毒
• 阴道上皮内瘤变
• 阴道癌

目的:探讨阴道上皮内瘤变(VaIN)和阴道癌患者的临床特征。方法:收集2018年1月1日至2019年12月31日在复旦大学附属妇产科医院黄浦院区经阴道镜活检诊断为VaIN或阴道癌的女性4562例。回顾分析患者的细胞学、高危型HPV(hrHPV)和阴道镜诊断等临床特征。结果:VaIN 1、VaIN 2/3和阴道癌分别占85.2%、13.6%和1.2%;细胞学敏感度分别为66.8%、80.3%和76.0%。全子宫切除术后患者较未切除全子宫患者的细胞学敏感度升高(75.3%vs 67.5%,P<0.01)。hrHPV敏感度分别为85.1%、93.5%和83.3%,平均86.2%。VaIN 1患者的hrHPV52感染率最高(24.7%),其次为hrHPV16(23.7%)和hrHPV58(21.2%),VaIN 2/3和阴道癌患者的hrHPV16感染率最高,分别为64.3%和95.5%;阴道镜诊断准确率分别为77.6%、47.7%和89.1%。结论:细胞学和hrHPV检测是阴道病变筛查的重要方法;VaIN2/3相比阴道癌和VaIN1具有更高的细胞学和hrHPV检测敏感性;阴道镜检查对发现阴道病变具有重要的定位作用,阴道镜诊断阴道癌相比VaIN1和VaIN2/3准确性更高。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院