18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT与鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌治疗后随访中的应用价值

作者：张召奇; 赵新明; 王建方; 张敬勉; 王颖晨; 和玲燕

来源：中国全科医学, 2016, 19(27): 3311-3316.

• 宫颈肿瘤
• 断层摄影术,螺旋计算机
• 氟脱氧葡萄糖F18
• 癌,鳞状细胞

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT及鳞状细胞癌(SCC)抗原诊断宫颈鳞癌初步治疗后是否存在残余、复发或转移的价值。方法回顾性分析2008年1月—2014年4月河北医科大学第四医院155例宫颈鳞癌患者资料,所有患者治疗后随访中怀疑出现残余、复发或转移并进行了18F-FDG PET/CT检查和血清SCC抗原测定,以病理及随访结果为诊断标准,计算18F-FDG PET/CT、SCC抗原及联合指标在宫颈鳞癌治疗后随访中的诊断效能。结果 155例患者经病理及随访证实存在残余、复发或转移128例,无恶性病变存在27例。18F-FDG PET/CT正确诊断150例,诊断灵敏度为99.2%,特异度为85.2%,正确率为96.8%,阳性预测值为96.9%,阴性预测值为95.8%。SCC抗原正确诊断122例,诊断灵敏度为80.5%,特异度为70.4%,正确率为78.7%,阳性预测值为92.8%,阴性预测值为43.2%。4例18F-FDG PET/CT假阳性患者中3例SCC抗原阴性。1例18F-FDG PET/CT假阴性患者中SCC抗原阳性。8例SCC抗原假阳性患者中7例18F-FDG PET/CT阴性,25例SCC抗原假阴性患者均18F-FDG PET/CT阳性。联合指标正确诊断144例,诊断灵敏度为100.0%,特异度为59.3%,正确率为92.9%,阳性预测值为92.1%,阴性预测值为100.0%。18F-FDG PET/CT、SCC抗原及联合指标诊断宫颈癌治疗后存在残余、复发或转移的ROC曲线下面积分别为0.918〔95%CI(0.838,0.998)〕、0.754〔95%CI(0.646,0.862)〕、0.796〔95%CI(0.678,0.914)〕。结论18F-FDG PET/CT辅以血清SCC抗原在宫颈鳞癌治疗后评估是否存在残余、复发或转移中具有良好的诊断效能,具有重要应用价值。

• 单位
  河北医科大学第四医院