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摘要
目的观察预输注不同种类液体联合盐酸去氧肾上腺素对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法择期行剖宫产术产妇60例,用随机数字表法分为两组(每组30例):6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 ml组(H组)和乳酸钠林格注射液1 000 ml组(R组)。麻醉前进行液体预输注。硬膜外穿刺成功后均立即静脉泵注盐酸去氧肾上腺素0.5μg·kg-1·min-1,取出胎儿后停止输注。记录产妇入室后(T0)、注药后3 min(T,)、注药后10min(T2)、胎儿取出后3 min(T3)、胎儿取出后10min(T4)时的HR、SBP和DBP,记录产妇围手术期副作用发生情况及新生儿1 min、5 min Apgar评分,记录胎儿在取出时的脐静脉血气检查结果。结果 T4时H组产妇HR低于R组,T2时H组产妇SBP高于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0时比较:H组产妇T1、T2、T4时HR降低,T1、T2时SBP降低,T1～T4时DBP降低;R组产妇T2、T4时SBP降低,T2～T4时DBP降低;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿血气分析比较,H组血乳酸浓度低于R组,血糖值则高于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇恶心呕吐、头晕、胸闷的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1 min、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论择期剖宫产术中产妇应用胶体液联合盐酸去氧肾上腺素泵注较晶体液可能具有更稳定的血流动力学环境,对新生儿影响更小。
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