12例胸腺瘤伴重症肌无力围手术期治疗临床分析

作者：陈亮; 陈广明; 陈亦江; 吴延虎

来源：江苏医药, 2005, 31(03): 184-185.

DOI：10.3969/j.issn.0253-3685.2005.03.010

• 胸腺瘤
• 重症肌无力
• 手术

目的　探讨胸腺瘤伴重症肌无力的围手术期治疗方法。方法　自 1991 年 12 月至2002年 12 月,手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力病人 12 例,占同期手术治疗胸腺瘤病人的 28 .4%。OssermanⅠ、Ⅲ型各2例,Ⅱa型 5 例,Ⅱb型 3 例。结果　术后 2 例分别于 1、6 个月后死于肺部感染、呼吸衰竭,1例2年后死于肿瘤复发。9例存活,其中 7 例治愈,2 例好转。结论　降低手术并发症及死亡率的关键:(1)合理使用抗胆碱酯酶药物和激素;(2)采用低位胸部正中切口,彻底切除肿瘤及清扫前纵隔;(3)尽早拔除气管插管,选用有效抗生素防治肺部感染;(4)必要时气管切开、呼吸机辅助呼吸。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院