氧指数和碱剩余对非ECMO治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征预后的预测价值

作者：万文竞^*; 钱庆燕; 张红梅; 王建

来源：临床急诊杂志, 2022, 23(07): 482-485.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2022.07.005

• 急性呼吸窘迫综合征
• 新生儿
• 氧指数
• 碱剩余
• 预测价值

目的:分析氧指数(OI)和碱剩余(BE)对非体外膜氧合(ECMO)治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值。方法:选取2016年7月—2021年7月收治的非ECMO治疗的ARDS新生儿为研究对象，记录患儿的人口学及临床检验指标，根据患儿出院前是否死亡分为存活组和死亡组。采用多因素logistic回归统计非ECMO治疗的ARDS患儿各指标与其病死率的相关性，分析各影响因素对病死率的预测价值。结果:共纳入103例患儿，存活组患儿77例，死亡组患儿26例，2组在性别、分娩方式、OI、血液酸碱度(PH)、BE方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析表明，OI和BE结合在预测患儿预后的能力上优于其他变量。OI和BE结合预测患儿预后的曲线下面积(AUC)为0.865。当OI>30 mmHg和BE<-7.40 mmol/L时，预测患儿死亡的灵敏度和特异度分别为77.0%和84.0%。结论:OI和BE相结合可作为非ECMO治疗的ARDS新生儿病死率的预测指标，OI>30 mmHg和BE<-7.40 mmol/L可作为选择ECMO治疗的重要依据之一。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽医科大学