前列腺癌患者对阴茎康复的态度及影响因素分析

作者：宿恒川; 沈益君; 林国文; 秦晓健; 朱耀; 戴波; 叶定伟^*

来源：中华男科学杂志, 2019, 25(04): 329-332.

DOI：10.13263/j.cnki.nja.2019.04.007

• 前列腺癌
• 根治性前列腺切除术
• 阴茎康复
• 态度
• 影响因素

目的:探讨前列腺癌患者对于阴茎康复的态度以及哪些因素会影响前列腺癌患者行阴茎康复。方法:回顾性分析2017年1～6月接受根治性前列腺切除术的79例患者,术前对这些患者行IIEF-5问卷调查,以了解这些患者术前一般情况以及对于阴茎康复的接受态度,并在随访中对患者是否进行阴茎康复进行随访。对于无意愿进行阴茎康复以及随访中未进行阴茎康复的患者,对其拒绝阴茎康复的原因予以分析。结果:56例患者(70.9%)表示术后愿意进行阴茎康复,23例(29.1%)表示术后不愿意进行阴茎康复。通过分析发现年龄(P=0.023)、收入水平(P=0.040)、肿瘤分期(P=0.044)、术前性活跃状态(P=0.004)影响患者行阴茎康复的态度。愿意进行阴茎康复组IIEF-5评分明显高于不愿意进行阴茎康复组[(14.75±0.88)分vs(8.48±1.16)分,P=0.000 2]。术后随访过程中,29例患者(36.7%)购买负压勃起装置,50例患者(63.3%)未购买负压勃起装置。收入水平(P<0.01)、肿瘤分期(P=0.004)、是否进行雄激素剥夺治疗(P=0.039)影响患者实际进行阴茎康复与否。加强阴茎康复宣教,可使得因担心同肿瘤治疗相违背而不愿进行阴茎康复的患者比例显著下降(下降45%),而因年龄以及肿瘤分期因素原因导致拒绝阴茎康复的患者比例也在一定程度上下降(分别下降了25%和20%)。治疗费用是导致多数患者拒绝阴茎康复的重要原因。结论:对于前列腺癌患者而言,肿瘤分期以及收入水平能够影响患者是否进行阴茎康复。充分的阴茎康复宣教以及康复费用的降低对于推广阴茎康复进而降低前列腺癌患者术后阴茎萎缩发生率是极为重要的。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院