后腹腔镜成人型多囊肾切除术初步经验探讨

作者：刘磊; 侯小飞; 马潞林

来源：临床泌尿外科杂志, 2016, 31(12): 1108-1112.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2016.12.015

• 成人型多囊肾
• 腹腔镜
• 肾切除术
• 后腹腔途径

目的:探讨后腹腔镜多囊肾切除手术技术,并与开放手术的效果进行比较评估。方法:2009年8月2015年4月,我中心10例多囊肾患者共12例次进行腹腔镜多囊肾切除术,纳入腹腔镜组。2004年1月2009年8月,开放切除11例多囊肾纳入开放组。对两组患者临床资料、围手术期情况等进行统计比较。结果:腹腔镜组平均年龄58.6岁(5067岁),男8例,女2例。开放组年龄55.4岁(4863岁),男7例,女4例。所有患者均为终末期肾病进行血液透析或腹膜透析。两组在年龄、性别、BMI、肾脏最大径以及ASA评分、术前肌酐、术前血色素、透析方式、切除侧别,输血率、术后血色素等方面差异无统计学意义。2例手术中转开放。腹腔镜组手术时间更长(215.7min vs.167.0min,P=0.019)切除标本质量小(1 279.5g vs.1 812.7g,P=0.004)。腹腔镜组在出血量(265.0ml vs.403.6ml,P=0.016)、手术切口长度(11.4cm vs.34.5cm,P<0.001)、恢复饮食的时间(1.8dvs.4.0d,P<0.001)及住院时间(12.6dvs.16.5d,P=0.005)比开放组更具优势。两组术后病理示未合并肿瘤。腹腔镜组并发症的发生率略低(25.0%vs 36.4%,P=0.667),但差异无统计学意义。结论:与开放手术向比,后腹腔镜多囊肾切除术具有出血少、切口小、恢复快的优点,并发症发生率不高,但手术时间略长。后腹腔镜多囊肾切除术是安全可行的。

• 单位
  北京大学第三医院