12例儿童广州管圆线虫病临床分析

作者：潘火云; 谭丽梅^*; 徐翼; 李旭芳; 叶家卫; 房春晓; 杨峰霞; 陈敏霞; 杨花梅; 曾凡森

来源：中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2022, 40(05): 668-672.

• 儿童
• 广州管圆线虫病
• 嗜酸细胞性脑膜炎
• 阿苯达唑

回顾分析2018年1月至2020年12月广州市妇女儿童医疗中心收治的12例广州管圆线虫病患儿实验室及影像学检查资料。患儿中广东9例、广西2例、云南1例，男女比例1∶1，年龄范围1岁3月～12岁，有流行病学史4例(食生田螺、进食蜗牛、接触福寿螺、接触蛞蝓各1例)。主要临床症状依次为发热(12例，幼儿均为高热)、呕吐(9例)、精神疲倦(7例)等。血常规外周血白细胞升高12例[(18.4±4.1)×109/L]，嗜酸粒细胞百分比(EOS%)升高12例[(26.9±10.5)%]，嗜酸粒细胞绝对值(EOS#)升高12例[(3.4±2.0)×109/L]；脑脊液白细胞升高12例[(656±424)×106/L]，蛋白升高12例[(1.1±0.59) g/L]，脑脊液EOS%升高12例[(25.7±15.5)%]，其中8例脑脊液EOS%高于外周血。9例行广州管圆线虫IgG抗体检测，7例阳性；9例行脑脊液广州管圆线虫Ig G抗体检测，3例阳性；11例行脑脊液宏基因组高通量测序(mNGS), 10例检出广州管圆线虫DNA序列。12例行头颅MRI, 8例异常，表现为软脑膜强化及脑实质多发结节状强化；9例行胸部CT，均异常，表现为胸膜下磨玻璃影或多发小结节状影。1例患儿入院时昏迷，最终死亡；余11例接受阿苯达唑治疗(疗程为10～14 d), 10例联合糖皮质激素治疗，治疗后均治愈，随访2个月至半年均未见后遗症。儿童广州管圆线虫病流行病学及临床症状不典型，应结合实验室检查及影像学等资料综合判断，高通量测序技术可帮助早诊断。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心