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摘要
围手术期药物严重过敏反应起病隐匿而迅速, 可以危及生命, 常使得手术被迫终止。目前认为, 围手术期麻醉药物中引起严重过敏反应最常见的是神经肌肉阻滞剂(NMBAs)。随着麻醉学和外科医学的进步, 全球麻醉及手术量越来越大, NMBAs使用机会越来越多, 相应的超敏反应发生风险也随之越来越高。临床使用NMBAs的同时, 也常会用到其拮抗剂, 如新斯的明和舒更葡糖, 这些药物在临床上也有越来越多的过敏报道。由于NMBAs及其拮抗剂引起过敏的机制复杂, 不易确诊, 且NMBAs之间交叉反应性强, 因此, 常难以选择替代药物。本文阐述了这些药物引起严重过敏反应的流行病学、病理机制、诊断方法与流程、急性期治疗以及预防方案的相关新近研究进展。
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单位中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院
