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摘要
阿司匹林是临床广泛使用的抗血小板药物, 可有效降低心血管事件发生率及病死率, 多项研究聚焦于探讨阿司匹林对高尿酸血症的影响。基础研究证实阿司匹林及代谢产物水杨酸可能在细胞层面上影响尿酸重吸收及排泄, 部分临床研究发现小剂量阿司匹林升高血尿酸水平, 一定程度上限制了小剂量阿司匹林在高尿酸血症人群中的临床应用。本文主要阐述了尿酸的生成、代谢及高尿酸血症的定义、阿司匹林对尿酸代谢的影响及相关机制和对合并心血管疾病的高尿酸血症人群的管理建议。结合现有循证证据, 不建议动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防患者停用阿司匹林。高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素, 相比阿司匹林对尿酸水平的影响, 临床上更应关注对高尿酸血症的预防及规范化管理。
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单位北京大学第一医院
