解析《未刻本叶天士医案》“脉数无序”案

作者：赵家有; 王宇^*; 张颖^*

来源：中华中医药杂志, 2021, 36(08): 4536-4538.

• 叶天士
• 未刻本叶天士医案
• 脉诊
• 脉象

程门雪先生称赞《未刻本叶天士医案》"真可谓之叶氏原案",但该书未对医案分门别类,给读者研习带来一定困难。文章收集该书7则"脉数无序"医案,分类阐释。7则医案均以"脉数无序"为开端,足以说明该脉象在叶天士诊病中的特异性和重要性,是其特色脉象之一。文章首先从文字角度阐释该脉象的含义,之后依托医案,以阴虚阳亢、内热亢盛及上焦气燥病机分类解析该脉象的医学内涵和意义,并指出各个病机脉数无序的不同特点:见于阴虚阳亢患者时,脉位较沉且偏于无力;见于内热亢盛患者时,当为有力之实脉;见于上焦气燥患者时,两寸脉当与关尺脉在应指力度上有所不同。

• 单位
  中国中医科学院研究生部; 北京市和平里医院