PET/CT脑代谢-脑血流同期显像评估慢性意识障碍患者的临床价值

作者：尚琨; 卢洁^*; 苏玉盛; 李则; 帅冬梅; 梁志刚

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2018, 38(12): 777-781.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2018.12.001

• 意识障碍
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术,X线计算机
• 脱氧葡萄糖
• 氨

目的探讨PET/CT脑代谢-脑血流同期显像对评估慢性意识障碍(CDC)患者的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年3月临床确诊的CDC患者[10例,男女各5例,年龄(50.9±17.2)岁]及健康对照组[10名,男女各5名,年龄(52.0±10.3)岁]的PET/CT脑葡萄糖代谢显像和脑血流灌注显像资料,采用一日法,首先进行13N-氨(Ammonia)脑血流灌注显像,然后行18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT脑代谢显像,测得2组受试者脑代谢及脑血流影像上大脑皮质各脑区及基底节、丘脑的平均标准摄取值(SUVmean),除以小脑的SUVmean,得到比值(SUVr)作为脑代谢值和脑血流值,并对患者组受损脑区与对照组相应脑区进行比较;研究脑代谢-脑血流影像学特点,并与临床评分进行比较。采用两样本t检验及Pearson相关分析数据。结果健康对照组脑代谢和脑血流图像上的放射性摄取呈左右对称。患者组的受损脑区代谢和血流均较健康对照组明显减低(t值:2. 90～5.19,均P<0.05),代谢减低区表现在基底节和丘脑(各9例)、额叶和顶叶(各8例)、颞叶和枕叶(各7例);血流减低区中,7例在顶叶,其余各脑区均为6例。额叶、顶叶及基底节的代谢值和血流值与临床评分之间均呈正相关(r值:0.473～0.606,均P<0.05)。患者组脑代谢-脑血流匹配类型有3种:Ⅰ型(2例)为代谢-血流减低不匹配型,Ⅱ型(3例)为代谢-血流减低混合型;Ⅲ型(5例)为代谢-血流减低匹配型。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的临床评分均值分别为10.5、8.3、5.6。结论 PET/CT脑代谢-脑血流同期显像可以获得代谢血流的不同影像学特点,有助于临床对意识障碍患者的意识状态进行评估。

• 单位
  首都医科大学宣武医院