不同浸浴方案对天疱疮患者皮损愈合的影响分析

作者：曹淼; 崇杉; 王明悦^*

来源：中华皮肤科杂志, 2023, 56(01).

• 天疱疮
• 护理
• 浸浴护理
• 臭氧
• 高锰酸钾
• 疗效

目的分析臭氧、1∶8 000高锰酸钾和1∶5 000高锰酸钾浸浴方案对天疱疮患者皮损恢复的影响。方法回顾2016年1月至2021年6月北京大学第一医院皮肤科住院治疗期间接受浸浴护理的天疱疮患者, 比较采用臭氧、1∶8 000高锰酸钾和1∶5 000高锰酸钾浸浴方案的疗效和安全性。分类变量的比较采用卡方检验或Fisher精确检验法, 采用单因素及多因素logistic回归分析候选变量与患者出院恢复情况是否良好的关系。结果纳入74例天疱疮患者, 年龄52(41, 60)岁[M(Q1, Q3)], 男45例(60.81%)、女29例(39.19%), 原发皮疹面积占体表面积百分比中位数为40%。接受臭氧浸浴32例、1∶8 000高锰酸钾浸浴25例和1∶5 000高锰酸钾浸浴17例, 3组的平均住院时长、平均病程(发病至入院时间)、性别、皮疹面积等差异均无统计学意义(P > 0.05)。患者接受的治疗包括使用糖皮质激素、丙种球蛋白、输注血浆、利妥昔单抗、免疫抑制剂、外用抗生素等, 3组间使用以上治疗的患者比例差异均无统计学意义(P > 0.05), 但臭氧组系统使用抗生素比例低于两高锰酸钾组(均P < 0.01)。出院时, 臭氧浸浴组1例好转, 21例基本痊愈, 10例痊愈;1∶8 000高锰酸钾浸浴组4例好转, 13例基本痊愈, 8例痊愈;1∶5 000高锰酸钾浸浴组5例好转, 8例基本痊愈, 4例痊愈。臭氧浸浴组恢复良好患者比例(31/32例)高于高锰酸钾浸浴组(33/42例), 差异有统计学意义(P = 0.036)。单因素及多因素分析显示, 臭氧浸浴对患者出院时"恢复良好"的影响有统计学意义(P < 0.05), 是患者出院"恢复良好"的独立预测因素(HR = 8.455, 95%CI:1.011 ～ 70.672, P = 0.049)。结论臭氧浸浴对天疱疮患者的皮疹恢复有益。

• 单位
  北京大学第一医院