纤维支气管镜灌洗辅助抗感染治疗对重症肺部感染患者肺功能、血气指标及炎症因子水平的影响

作者：薛白艳; 任芳芳^*

来源：海南医学, 2020, 31(02): 171-174.

• 重症肺部感染
• 纤维支气管镜灌洗
• 肺功能
• 血气指标
• 炎症因子

目的探究重症肺部感染行纤维支气管镜灌洗辅助抗感染治疗的效果及对患者肺功能、血气指标、炎症因子的影响。方法选取2016年2月至2018年7月期间西安市北方医院收治的156例重症肺部感染患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各78例。两组患者均给予常规治疗及抗感染治疗,观察组在此基础上结合纤维支气管镜灌洗治疗,持续治疗10 d。比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗10 d后的肺功能[最大通气量(MMV)、肺总量(TLC)、1 s用力呼气量(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)]、血气指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子[巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果治疗前两组患者的肺功能、血气指标、炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的MMV、TLC、FEV1、MMEF、SaO2、PaO2分别为(95.64±12.38) L、(5.34±0.73) L、(2.97±0.41) L、(3.23±0.54) L/s、(93.21±12.23)%、(82.57±10.64) mmHg,明显高于对照组的(84.27±10.63) L、(4.51±0.62) L、(2.21±0.29) L、(2.42±0.45) L/s、(84.19±10.57)%、(71.43±9.52) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者PaCO2、MIP-1α、PCT、TNF-α、hs-CRP依次为(40.15±6.03) mmHg、(21.09±4.28) pg/mL、(0.49±0.09) ng/mL、(135.42±17.08) ng/L、(9.86±2.12) mg/L,明显低于对照组的(49.61±6.48) mmHg、(35.91±5.72) pg/mL、(0.98±0.17) ng/mL、(163.74±20.02) ng/L、(13.52±2.98) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为93.59%,明显高于对照组的78.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗联合抗感染治疗重症肺部感染更有助于改善患者肺功能及血气指标,抑制炎症反应,提高治疗效果。

• 单位
  西安市北方医院