微血管吻合器在股前外侧游离皮瓣修复下肢软组织缺损的临床应用研究

作者：罗平; 甘干达^*; 将钦柏

来源：创伤外科杂志, 2021, 23(01): 48-52.

DOI：10.3969j.issn.1009-4237.2021.01.012

• 软组织缺损
• 下肢
• 微血管吻合器
• 游离皮瓣

目的探讨微血管吻合器在股前外侧游离皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2019年10月联勤保障部队第924医院收治下肢软组织缺损患者36例,男性25例,女性11例;年龄29～48岁,平均38.6岁;机器压砸伤11例,道路交通伤25例;新鲜创面15例(伤后1～3h急诊入院),陈旧性损伤创面21例,合并其他损伤时予骨折复位、肌腱缝合后创面经清创彻底无感染。患者行股前外侧游离皮瓣修复重建术,根据术中血管吻合方式不同分为传统组和吻合器组,各18例。传统组行传统显微镜下血管缝合,微血管组使用美国Synovis Micro联合有限公司GEM微血管吻合装置COUPLER吻合血管。比较两组患者术中静脉血管吻合时间、缺血再灌注时间、血管通畅率及术后1周皮瓣存活情况,探究微血管吻合器的临床疗效。结果吻合器组静脉血管吻合时间(6.15±1.26) min与传统组(17.31±2.68) min比较差异有统计学意义(P <0.05);吻合器组缺血再灌注时间(26.68±5.11) min与传统组(78.47±11.87) min比较差异有统计学意义(P <0.05);术后血管通畅率吻合器组100%优于传统组89%,差异有统计学意义(P <0.05);吻合器组术后优于传统组,未出现并发症。结论微血管吻合器在股前外侧游离皮瓣修复下肢软组织缺损能够显著缩短手术时间,减少术后血管危象的发生。