腰麻后发生低血压的影响因素及下腔静脉内径变异度对其预测价值

作者：马俭发

来源：中外医学研究, 2022, 20(27): 163-167.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.27.042

• 超声
• 下腔静脉内径变异度
• 腰麻后低血压
• 预防效果

目的：分析腰麻后发生低血压的影响因素，并探讨超声监测下腔静脉内径变异度(ΔIVC)对其预测的价值。方法：连续收集2019年1-12月广州新海医院收治的拟行腰麻择期骨科手术的患者200例，按随机数字表分为ΔIVC指导输液组(ΔIVC组)和常规输液组(常规组)各100例。比较两组腰麻后低血压发生率、血管活性药物使用情况、补液总量及腰麻前ΔIVC、腰麻前最低血压时HR、每搏量变异度(stroke volume variation，SVV)、心输出量(cardiac output，CO)。采用Logistic回归分析影响腰麻后低血压发生的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析ΔIVC对腰麻后低血压发生的预测价值。结果：与常规组比较，ΔIVC组腰麻后低血压发生率及血管活性药物使用率显著较低，补液总量显著更高(P<0.05)。与非低血压组比较，低血压组ΔIVC、HR、SVV水平显著较高(P<0.05)，CO水平显著较低(P<0.05)。Logistic分析结果显示，ΔIVC高、HR高、CO低是影响腰麻后低血压发生的独立危险因素(P<0.05)。ΔIVC预测腰麻后低血压发生的曲线下面积为0.938，截断值为40.083%，敏感度和特异度分别为85.70%、93.80%。结论：超声检测ΔIVC指导输液可有效预防腰麻后低血压，ΔIVC高、HR高、CO低是影响腰麻后低血压发生的独立危险因素，有一定临床应用价值。

• 单位
  广州新海医院