不同透析方式对血液透析患者炎性因子、内皮功能的影响

作者：盛丹虹; 齐玲

来源：中国医药导报, 2020, 17(05): 71-74.

• 血液透析滤过
• 白细胞介素6
• 超敏C反应蛋白
• 血管性血友病因子
• 可溶性细胞间黏附分子1

目的不同透析方式对血液透析患者血清炎性因子和血管内皮功能的影响。方法选取2017年6月～2018年12月杭州市富阳区第一人民医院血透室行维持性血液透析(MHD)患者44例。依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例。观察组予每周2次普通血液透析(HD)治疗+1次血液透析滤过(HDF)治疗;对照组予每周3次普通HD治疗;治疗6个月。比较两组透析前和透析6个月后血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性血友病因子(v WF)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平,血清IL-6、hs-CRP水平与v WF、sICAM-l水平的相关性分析采用Pearson相关分析。结果两组透析前血清IL-6、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。透析6个月后,对照组血清IL-6、hs-CRP与透析前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清IL-6、hs-CRP水平低于透析前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组透析前血清vWF、sICAM-1水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。透析6个月后,对照组血清vWF、s ICAM-1水平与透析前比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组血清vWF、sICAM-1水平均低于透析前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。血清IL-6水平与vWF、sICAM-l水平呈正相关(r=0.463、0.457,P <0.05);血清hs-CRP水平与v WF、sICAM-l水平呈正相关(r=0.482、0.423,P <0.05)。结论与每周3次普通HD比较,每周2次普通HD+1次HDF可减轻MHD患者微炎症状态,降低血清vWF、sICAM-1水平,减少MHD患者血管内皮功能障碍及心血管疾病的发生。