老年冠心病伴心衰患者并发肺部感染的病原菌分布与耐药情况及发生肺部感染的危险因素分析

作者：王贵平^*; 黄涛; 张琳

来源：抗感染药学, 2022, 19(04): 567-569.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2022.04-030

• 肺部感染
• 病原学分布
• 耐药特点
• 危险因素
• 冠心病
• 心衰

目的：分析老年冠心病伴心衰患者并发肺部感染的病原菌分布与耐药情况，以及发生肺部感染的危险因素。方法：选取2018年4月—2020年4月都昌县人民医院收治的266例老年冠心病伴心衰患者的病历资料，根据其是否发生肺部感染将其分为感染组（n=37）和非感染组（n=229），统计和分析患者并发肺部感染的病原菌分布和主要病原菌的耐药情况，以及发生肺部感染的危险因素。结果：37例并发肺部感染患者痰标本中共分离出病原菌75株，其中革兰阴性菌50株（占66.67%，主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌）和革兰阳性菌25株（占33.33%，主要为溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌）；药敏结果显示，铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率较低（<30.00%），肺炎克雷伯菌对环丙沙星、美罗培南的耐药率较低（<30.00%）；溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对庆大霉素的耐药率相对较低（<35.00%），而对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药率较高（>70.00%）；单因素分析结果显示，患者并发肺部感染与合并糖尿病、吸烟、营养情况差、住院时间≥1个月、吞咽障碍、卧床时间长、有侵入性操作、有冠心病具有相关性（P<0.05）。结论：老年冠心病伴心衰患者并发肺部感染的病原菌主要为革兰阴性菌，其具有较强的耐药性，临床在制定抗感染治疗方案时应充分考虑其耐药特性；同时，患者并发肺部感染与基础疾病、吸烟、营养情况、住院时间、吞咽障碍、卧床时间、侵入性操作等因素具有相关性，临床在救治患者时应加强相关因素的管理，尽量避免感染的发生。

• 单位
  都昌县人民医院