糖尿病患者围手术期血清神经肽Y水平与不良心血管事件相关性分析

作者：苗清华; 张美峰; 雷易; 郭政^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2021, 42(07).

• 糖尿病
• 神经肽Y
• 围手术期
• 不良心血管事件

目的探讨神经肽Y(neuropeptide Y, NPY)水平与不良心血管事件(adverse cardiovascular events, ACVE)的相关性。方法选择椎管内麻醉下行髋关节或膝关节置换术的102例患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄43～82岁。根据术前是否合并2型糖尿病(diabetes mellitus, DM)将患者分为糖尿病组(DM组,49例)和非糖尿病组(NDM组,53例)。再基于术前是否伴心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)分为4个亚组:DM合并CVD亚组(DM-CVD亚组)、DM未合并CVD亚组(DM-NCVD亚组)、非DM合并CVD亚组(NDM-CVD亚组)、非DM未合并CVD亚组(NDM-NCVD亚组)。采用ELISA法测定术前30 min、术毕和术后24 h血清NPY含量。记录分析围手术期ACVE发生情况,采用Spearsman相关分析评价患者血清NPY含量与ACVE的关系。结果 DM组围手术期总ACVE发生率高于NDM组(65.30%比30.19%,P<0.05);与DM-NCVD亚组比较,DM-CVD亚组围手术期ACVE发生率较高(44.44%比77.42%,P<0.05);与NDM-NCVD亚组比较,NDM-CVD亚组围手术期ACVE发生率较高(17.86%比44.00%,P<0.05)。与NDM组比较,DM组各时点血清NPY增高(P<0.05);与同组术前30 min比较,DM组术毕血清NPY明显升高(P<0.05);与未发生ACVE患者比较,发生ACVE患者各时点血清NPY明显增高(P<0.05)。DM组和NDM组患者各时点血清NPY水平与ACVE均有相关性(P<0.05)。结论 DM患者围手术期ACVE发生率升高与血清NPY升高相关。