急性缺血性卒中静脉溶栓后24 h血压变异与早期神经功能恶化的关系

作者：张美霞; 胡传琛; 杨雯; 邵慧军^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2022, 39(11): 986-989.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0247

• 急性缺血性卒中
• 静脉溶栓
• 早期神经功能恶化
• 高血压

目的 本研究旨在探索急性缺血性卒中静脉溶栓后24 h血压的变异与早期神经功能恶化的关系。方法 回顾性分析2020年1月1日-2020年10月30日在我院就诊的接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者基线临床资料，溶栓后每1 h测量一次血压并记录舒张压和收缩压。血压变异的评估包括：标准差(sd)、连续变异度(sv)。sv为相邻血压差值平方的均值的平方根。早期神经功能恶化定义为：溶栓后24 h内任何一次NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表)较静脉溶栓时增加超过4分或死亡。结果 最终134例纳入分析。平均年龄(67±13)岁，女性54例(40.3%),NIHSS评分中位数为5(3～9)分，早期神经功能恶化11例(8.2%)。与未发生早期神经功能恶化患者相比，早期神经功能恶化患者收缩压标准差(SBPsd)较大(18 vs 14,t=-2.567,P=0.011),收缩压变异度(SBPsv)较高(22 vs 17,t=-1.988,P=0.049),舒张压标准差(DBPsd)较大(13 vs 9.8,t=-2.431,P=0.016)。将血压变异相关指标(sd、sv)分别纳入二元Logistic回归模型后发现，SBPsd、SBPsv、DBPsd与静脉溶栓后神经功能恶化的独立相关。结论 急性缺血性卒中静脉溶栓后血压变异越大，越容易出现24 h内神经功能恶化。

• 单位
  神经内科; 浙江大学