低分子肝素联合间歇性充气压力系统预防腹腔镜下宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓的作用

作者：王红蕾; 赵卫东

来源：蚌埠医学院学报, 2018, 43(11): 1440-1443.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.11.013

• 宫颈肿瘤
• 深静脉血栓
• 低分子肝素
• 间歇性充气压力系统

目的:探讨腹腔镜下宫颈癌根治术后应用低分子肝素联合间歇性充气压力系统(IPC)预防下肢静脉血栓(DVT)的临床意义。方法:选取129例宫颈癌ⅠB1～ⅡA1期病人,随机分为对照组63例和观察组66例。观察组于术后6 h使用IPC,术后24 h注射低分子肝素;对照组给予一般性预防措施。比较2组手术时间、术中出血量、术后高危因素和卧床时间,并分别检测2组病人手术前后血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平等指标,并常规行双下肢静脉彩超检查。结果:2组病人手术时间、术中出血量和卧床时间差异均无统计学意义(P>0. 05),术中输血及术后高危因素人数差异亦均无统计学意义(P> 0. 05)。2组病人术前PLT、PT、APTT和FIB、D-D差异均无统计学意义(P> 0. 05);术后第1～7天,2组病人PLT差异均无统计学意义(P> 0. 05),观察组FIB、D-D水平均明显低于对照组(P <0. 01);术后第1～5天,观察组PT和APTT均低于对照组(P <0. 05～P <0. 01)。观察组下肢DVT总发生率为1. 52%(1/66),低于对照组的11. 11%(7/63)(P <0. 05)。结论:低分子肝素联合IPC可降低腹腔镜下宫颈癌根治术后下肢DVT发生率。

• 单位
  安徽省肿瘤医院; 马鞍山市人民医院