病耻感对创伤性截瘫患者孤独感的影响：自我效能和希望的链式中介效应分析

作者：李海霞; 校爱芳^*

来源：中华现代护理杂志, 2022, 28(35).

• 截瘫
• 病耻感
• 孤独感
• 自我效能
• 希望
• 相关性
• 链式中介效应

目的探讨自我效能与希望在创伤性截瘫患者病耻感和孤独感的链式中介效应, 以期为临床针对创伤性截瘫患者实施有效的护理干预提供科学的理论指导。方法采用便利抽样法, 选取2017年6月—2021年5月泰州市人民医院骨科收治的307例创伤性截瘫患者为研究对象, 采用一般资料调查表、一般自我效能感量表、Herth希望量表、社会影响量表和美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)孤独量表对患者进行调查。采用Pearson相关分析自我效能、希望、病耻感和孤独感之间的关系。采用Amos 21.0软件建立结构方程模型并进行中介效应检验。本研究共发放问卷307份, 回收292份, 问卷回收率为95.11%, 剔除规律作答和漏项超过10%的问卷, 有效问卷289份, 问卷有效回收率为94.14%(289/307)。结果不同性别、年龄、婚姻状况、家庭关系和卧床的患者UCLA孤独量表总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。289例创伤性截瘫患者自我效能总分为(25.54±3.37)分;希望总分为(27.73±3.66)分;病耻感总分为(65.97±8.35)分;孤独感总分为(53.82±6.78)分。Pearson相关分析结果显示, 孤独感与病耻感呈正相关(P<0.05), 与自我效能、希望呈负相关(P<0.05)。创伤性截瘫患者病耻感对孤独感的中介效应成立, 总间接效应占总效应的46.39%, 其中自我效能的特定中介效应占19.91%, 希望的特定中介效应占19.12%, 自我效能与希望在病耻感和孤独感间的链式中介效应占7.37%。结论创伤性截瘫患者自我效能、希望、病耻感和孤独感评分均处于中等水平, 且孤独感与病耻感呈正相关, 与自我效能、希望呈负相关。自我效能与希望在病耻感和孤独感间的链式中介成立, 提示病耻感可以通过自我效能进而调节希望水平, 最终影响孤独感水平。临床医护人员在关注患者病耻感的同时, 应注重评估自我效能和希望水平, 针对性地采取措施以降低病耻感对孤独感的影响。

• 单位
  南京医科大学