2015—2016年河池市结核病患者耐药情况分析

作者：牙伟民

来源：应用预防医学, 2018, 24(03): 225-227.

• 结核病
• 结核分枝杆菌
• 药敏试验
• 耐药率

目的分析河池市结核病患者耐药情况,明确结核病病人耐药现状和耐药谱,进而为结核病的临床治疗及防控提供可靠科学的指导。方法采用WHO推荐的方法对河池市所管辖的11个县(市、区)结防机构和定点医院结核病实验室所分离培养阳性的714株结核杆菌菌株,进行异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)4种一线抗结核药物和卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)、卷曲霉素(CPM)、对氨基水杨酸(PAS)和丙硫异烟胺(TH1321)5种二线抗结核药物的敏感性检测。结果 714株结核杆菌菌株中599株为敏感株,有115株出现耐药,总耐药率为16.11%。其中初治患者菌株耐药率为15.43%(106/687),复治患者菌株耐药率为33.33%(9/27);初治MDR为3.93%(27/687),复治MDR为22.22%(6/27);初治患者对一线抗结核药物耐药率为依次为:INH>RFP>SM>EMB,复治患者对一线抗结核药物耐药率为依次为:INH=RFP>EMB>SM,初治患者对二线抗结核药物耐药率为依次为:OFX>KM>PAS>CPM>TH1321,复治患者对二线抗结核药物耐药率为依次为:OFX>KM=PAS>TH1321>CPM。不同性别、不同年龄患者的耐药率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在对该市结核病患者的治疗中建议使用EMB等耐药机率较低的药物,此外,还需与药敏试验结果相互结合,依照患者个体化差异选取更加合理的治疗方案。